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   “作為優質醫療資源的連接器和放大器,遠程醫療未來發展前景廣闊。”11月12日,BITS 2016北京國際遠程醫學高峰論壇在北京召開。論壇期間,論壇組委會主任委員、北京醫院協會常務副會長朱士俊在接受39健康網專訪時表示,遠程醫療重構了就醫方式,能夠幫助改善就醫體驗,改變健康管理方式,重構購藥方式和醫患生態,幫助患者實現從找專科向找專家過渡,讓就醫更加便捷,它將會對整個醫療流程、醫療健康管理、藥品采購等領域產生重大影響。

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  從特殊到一般 遠程醫療助力優質醫療資源連接 遠程醫療,從廣義上來講,是指利用通信與信息技術進行遠距離的醫療活動。根據WHO對144個成員國的調查,60%以上的國家已經開展了遠程醫療服務,并在緩解邊遠地區人民看病難、看病貴的問題,提升醫療服務的公平性、可及性方面發揮了重要作用。

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 與國外在遠程醫療方面已經積累了相對豐富的經驗相比,國內遠程醫療起步較晚,且前期發展緩慢。據朱士俊介紹,我國在20世紀80年代開始對遠程醫療進行探索,當時主要應用在地震救援、抗洪救災等特殊領域,以及罕見病等特殊人群,后來隨著信息技術的發展,才逐漸擴散到一般領域、一般人群。

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  “我國幅員遼闊、人口眾多,醫療資源總量不足且分布極度不均,各地醫療水平有較大差距。在這種現實下,遠程醫療能夠幫助解決很多實際問題。” 按照朱士俊的說法,遠程醫療是優質醫療資源的連接器,主要表現在通過遠程醫療,邊遠地區、缺醫少藥地區的患者能夠和大城市的專科醫生建立聯系,從而獲得良好的診斷和治療。不僅如此,遠程醫療也是優質醫療資源的放大器。“過去醫生的診治范圍非常有限,只能局限在來掛他號的患者,現在通過遠程醫療,醫生的救治范圍可以輻射到更遠、更廣的區域。”朱士俊說。

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 從探索到逐步成熟 完善配套政策是關鍵 盡管經過了幾十年的發展,但是從相關的研究和應用來看,遠程醫療在國內仍然屬于新生事物,很多方面尚不成熟。

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 朱士俊指出,配套政策不足是制約國內遠程醫療發展的主要原因之一,“也就是說,我們的法律、法規、制度、指南還沒有能夠適應當前遠程醫療發展的需要。” 2014年,國家衛生計生委印發《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》,其中明確規定遠程醫療服務是一方醫療機構(邀請方)邀請其他醫療機構(受邀方)運用通訊、計算機及網絡技術(簡稱信息化技術),為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動;非醫療機構不得開展遠程醫療服務。

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 然而,該文件只是一個指導性意見,法律位階較低,原則性表述較多,可操作性不強,對遠程醫療所涉及各方的權利義務、法律責任、監管職責等均未作出具體明確規定。 事實上,雖然我國現行衛生領域的法律法規有很多,包括《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療機構管理條例》等在內的幾部法律對于遠程醫療涉及的主體行為也作了法律性的規定,但是目前我國尚沒有專門的遠程醫療方面的法律法規。

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 此外,朱士俊還強調,行業標準不健全、醫療機構之間的信息孤島問題、研究缺乏深入、人才及學科建設水平不高、社會認知度低等也是制約當前遠程醫療發展的重要原因。 遠程醫療將進入快速發展期 “從目前來看,遠程醫療的發展經歷了從禁止到解禁,從特殊到一般,從探索到逐步成熟的一個過程。接下來,如果法律法規的問題、行業標準的問題能夠得到有效解決,尤其是隨著健康中國戰略的實施,我認為遠程醫療將進入一個快速發展期,未來前景廣闊。”朱士俊說。

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 “醫改的目的就是讓每一個老百姓得到安全、有效、方便、快捷的基本醫療服務,而遠程醫療可以助推這個目標的實現,因為方便了,因為快捷了,因為降低成本了,因為重構了新的醫患生態。” 初見張凌,是在中日友好醫院她的辦公室。她笑盈盈地出來接我們,眼神看起來略微有點疲憊。

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