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比如說,在銀屑病初期,剛剛出現偶發的小范圍皮損,用外用藥控制即可,沒有必要進行聯合療法的治療,千萬不要出現銀屑病就開始恐慌性去進行重度的治療,畢竟針對銀屑病的很多治療和用藥都是有副作用的,有時候副作用帶給患者的危害會遠遠大于銀屑病本身。

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 而且患者對銀屑病千萬不要過于恐慌,目前雖然無法根治,但對應不同時期和階段的銀屑病都是有著對應的治療方法的。所以當前銀屑病治療最大的問題不是沒有治療方法,而是存在一定程度的治療過度。

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所以,患者一定要清晰的認知這一點,同時很多臨床的基層醫生也需要加強培訓,對患者進行及時必要的心理治療,消除患者的恐慌情緒,根據患者的病情有針對的進行治療。 同時,患者一定要認識到,就目前全世界的醫學技術進展而言,根治銀屑病,完全消除牛皮癬是不可能的,任何宣傳“一針見效,根治銀屑病”的廣告都是夸大其詞的虛假宣傳。

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  “關于心臟安全問題,歐洲人對多潘立酮做了大規模臨床研究,歐洲志愿者在用量上加大到一天160mg,在如此大的劑量下,實際也沒有對心臟造成太大的影響。中國消化不良診療指南推薦療程2-4周,遠小于歐美指南4周或4周以上的推薦。歐盟在對多潘立酮進行風險再評估后將日推薦劑量降至30mg,而處方分析顯示中國多潘立酮94%的處方日劑量≤30mg,86%的處方用藥療程不超過14天。”在臨床界和患者群體中最近廣為流傳的多潘立酮使用風險,北京大學醫院消化內科副主任王化虹教授表示,如果患者在嚴格遵照醫囑的情況下進行服用該藥品,對癥用藥,還是獲益高于風險的,沒必要過于恐慌。

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 在臨床疾病治療過程中,藥物獲益風險比是藥物的重要參數,通過對藥物總體獲益及風險進行全面系統評估,如獲益低于風險,則已上市藥物會被取消審批停止臨床使用,而如果獲益高于風險,則代表患者使用藥物在可接受的風險范圍內可獲得預期的療效,獲益風險比越高對患者越有利。 合理劑量保障安全性不以劑量為前提的說法都不嚴謹

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用藥劑量與獲益風險比密切相關,盲目增加藥物劑量可能導致風險增加,而患者獲益卻不一定增加,因此合理的用藥劑量在疾病治療過程中至關重要。據王化虹教授介紹,中國患者接受多潘立酮治療的劑量一直以來低于歐美,對2011-2015年中國多潘立酮處方分析顯示94%的處方日劑量≤30mg,86%的處方用藥療程不超過14天,而歐盟是在2014年對多潘立酮進行風險再評估后才將日推薦劑量降至30mg。同時中國消化不良診療指南推薦療程2-4周,遠小于歐美指南4周或4周以上的推薦。這都為中國患者服用多潘立酮的安全性提供了基本保障。

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 至于廣為流傳的多潘立酮在美國是非法藥品的消息,王化虹教授表示,之所以美國沒有多潘立酮,因為多潘立酮根本就沒有在美國申請注冊上,與藥物有效性和安全性沒有關系。多潘立酮在臨床使用上,中國人一次10mg,即一片,一天三到四次;歐洲人用量比較大,一次20mg,三到四次即為60mg到80mg,劑量非常大。關于心臟安全問題,歐洲人對多潘立酮做了大規模臨床研究,歐洲志愿者在用量上加大到一天160mg,在如此大的劑量下,實際也沒有對心臟造成太大的影響。

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 對癥治療合理劑量下治療功能性消化不良療效滿意 多潘立酮的對癥癥狀是飽脹、脹氣、脹痛等消化不良癥狀,由于肚子脹造成的肚子疼(上腹部),惡心、嘔吐、胃燒灼感,所以多潘立酮主要作用是幫助緩解胃動力障礙。“在用藥要按照藥品說明書,如果按照說明書不能解決臨床癥狀,必須交由醫生來調節用藥。”王化虹教授強調說,遵醫囑或按照說明書用藥能夠有效緩解胃動力不足帶來的身體不適。

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目前,以多潘立酮為代表的促胃腸動力藥是指南推薦的功能性消化不良經驗性治療臨床推薦藥物。中國大規模多中心前瞻研究納入2000多名消化不良患者,多潘立酮日劑量30mg治療總體有效率高達92.55%,對發生率最高的腹脹癥狀緩解程度達85%,對于上腹痛、早飽、噯氣等其它癥狀緩解也高于80%。迄今中國應用多潘立酮超過10億療程,積累了豐富的臨床經驗,2016年對中國1000名消化科醫生調研顯示,多潘立酮對上腹部飽脹或腹部脹氣改善最顯著,40%的醫生將多潘立酮作為消化不良促動力治療的首選,其中79%的醫生認為多潘立酮有效性高。穩定的療效使多潘立酮成為公認的促動力治療藥物的金標準。

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